【医患故事】县医院成功为37周的孕妇实施髌骨骨折手术
1月18日，骨外二科迎来了一份特别的感谢。苏女士的家属，紧握着科主任马法军的手，眼中满含感激：“是你们，用精湛的医术和无微不至的关怀，让我的妻子和孩子得以平安。”这份感谢，不仅仅是一面锦旗和一封信所能表达的。
1月12日，怀孕37周的苏女士在家中不慎滑倒，左侧髌骨遭受重创。当地医院虽尽力救治，但由于医疗条件有限，无法满足进一步的治疗需求。在预产期仅剩两周的紧要关头，这突如其来的事故让苏女士的家人心急如焚，担忧着母婴二人的安危。苏女士一家毫不犹豫地决定转院，寻求更好的治疗机会。他们选择来到我们医院进行救治。下午3点10分，苏女士入住骨外二科。一个专业的创伤救治小组早已严阵以待，马主任带领着医生们立即投入到了对苏女士的救治中，并迅速联系产科医生紧急会诊，确认胎儿平安；护理团队在护士长常建梅的带领下制定了详细护理计划及护理措施。面对苏女士的情况，医生们需要迅速作出决策：是保守治疗还是手术治疗？这个问题牵动着每一个人的心。保守治疗风险较低，但恢复期较长；手术治疗风险相对较高，但恢复期短。
在与产科、麻醉科等进行多学科会诊后，认为尽早手术对苏女士的康复更有利。然而，手术对胎儿的影响也不容忽视。X线照射可能会对胎儿的发育造成潜在风险，而苏女士顺产的意愿又让情况变得更加复杂。在与苏女士及其家属充分沟通后，他们最终选择手术治疗。术前，马主任与产科主任孙涛、麻醉科主任张红军、麻醉师张成轩再次对患者病情及手术中可能发生的意外进行分析，并做出应急预案，确保手术的安全。他们明白，这不仅是一场手术的挑战，更是对母婴平安的守护。尽量减少药物对胎儿的影响，减少X线透视的次数，加强防辐射防护措施，全程监测胎心，避免对孕晚期的胎儿造成影响。
由于苏女士在妊娠期间，血液系统的特殊变化使得血栓形成的风险加大，这无疑增加了手术的难度和风险。因此需要把握手术时间，尽可能将手术风险降到最低。经过严谨的术前准备，1月13日，苏女士被送入手术室，在腰硬联合麻醉下行左髌骨骨折切开复位内固定术。术中，医护人员用铅衣紧紧包裹住她的腹部，最大限度减少X线辐射的可能伤害。随着马主任的一句“手术开始”，整个手术过程仅仅用了40分钟便顺利结束，胎儿安然无恙。苏女士的生命体征平稳，术中出血极少，只有20ml左右。当手术室的大门打开，等候在外的亲人们紧张的神情终于放松下来。术后，苏女士被安全送回病房，生命体征均显示正常。在骨外二科医护人员的精心照护下，苏女士于术后第二天转入了产科继续观察和治疗。
作为骨科医生，我们想要提醒所有的准妈妈们：在孕期，你们需要更加呵护自己，保护好自己。因为怀孕期间，关节容易变得松弛，肌肉也容易出现抽筋等现象。所以，走路时请放慢脚步，并时刻注意脚下的路面。特别是在阴雨天气里，尽量减少外出，如果必须外出，请尽量有家人陪同在侧，以确保安全。
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