【健康科普】便秘知多少

便秘是一种症状，表现为排便困难和（或）排便次数减少、粪便干结。排便困难包括排便费力、排便费时、排便不尽感、肛门直肠堵塞感和需辅助排便。排便次数减少指每周排便少于3次。慢性便秘的病程至少为6个月。

1．功能性便秘

功能性便秘是指无明确脏器器质性病变引起的便秘，主要包括：

(1）不良的饮食习惯：如进食过于精细、进食量少或食物中缺少纤维素，不注意补充水分。喜欢吃重口味，重口味的食物会导致人体燥热上火从而导致便秘。

(2）不良的生活习惯：久卧久坐、缺乏运动、生活不规律、没有养成良好的排便习惯都会使肠道蠕动减弱，导致粪便在肠道内停留过久，致使排便反射受到抑制而引起便秘。

(3）结肠运动功能紊乱：常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，部分患者可表现为便秘与腹泻交替。

(4）腹肌及盆腔肌张力不足：排便推动力不足

(5）精神因素：精神压力大、精神衰弱、焦虑、抑郁、失眠等精神因素打乱了正常的排便习惯。

(6）药物因素：长期服泻药、灌肠等因素也可引起肠壁神经麻痹，导致便秘发生；一些抗高血压药物含有利尿剂成分，长期使用可能引起排便障碍，钙离子拮抗剂、抗胆碱能药物、抗抑郁药等的使用，会让肠壁肌松弛，抑制或者减弱胃肠蠕动，从而引起或加重便秘的情况。

2．器质性便秘

引起便秘的器质性疾病主要包括结肠原发疾病、肠道外病变和全身性疾病。

(1）结肠原发疾病：如结肠良恶性肿瘤或肠道内炎症等引起的肠腔狭窄或梗阻。

(2）肠道外病变：如腹腔或盆腔内肿瘤的压迫、肛周脓肿、痔疮等引起大便排出通道受阻。

(3）全身性疾病：如甲状腺功能减退症、糖尿病、尿毒症、等，可使肠肌松弛、排便无力而导致便秘。

长期便秘危害多多，以下列举几项便秘对人体的危害：

(1）诱发心理疾病：部分患者易出现失眠、烦躁、焦虑等精神心理障碍，可影响工作、学习及日常生活。

(2）诱发肿瘤：由于胃肠蠕动减慢，干燥的粪便在肠道内滞留时间较长，会对肠粘膜的上皮细胞造成刺激，使其出现异常转变，容易诱发结直肠癌。

(3）诱发心脑血管疾病：便秘患者通常会用力排便，可使腹压长时间增高，减少了回心血量，同时使颅内压持续增高，易导致恶性心律失常及脑血管意外的发生，从而危及生命。

(4）直肠脱垂和肛周疾病：便秘患者排便时间延长可导致不同程度的直肠脱垂和肛周疾病，如痔疮、肛裂等。

(5）便秘可使腹部胀满，产生恶心、厌食、营养不良等。

1．要注意调整饮食结构：多吃蔬菜、水果、豆类食物，比如苹果、香蕉、梨、芹菜、菠菜、南瓜等。尽量少吃辛辣、油炸和肥腻食物。主食可以适量食用含膳食纤维的食物，如燕麦、大麦、麦麸、全谷类、坚果等。建议每天饮水1500ml至2000ml，每日早起或饭前饮一杯温开水或者蜂蜜水，有助于改善便秘。对于年老体弱或有肠痉挛、大便如羊屎的患者，可选择面包、牛奶、土豆、番茄、蜂蜜、果汁等少渣食物。

2．适当运动：缺乏运动锻炼也会造成胃肠道蠕动减慢，引起排便困难。每天抽出半小时做一些缓和的运动，如散步、慢跑，都可以促进胃肠道运动，利于大便排出。很多老人喜欢打太极，转腰抬腿，这也可以使肛门肌得到锻炼，利于提高排便能力。

3．放松心情：精神过度紧张或精神压力比较大，甚至工作疲劳都可以造成交感神经兴奋，抑制胃肠蠕动。每天抽出10分钟时间放松心情，缓解压力，调整心情。保持愉悦的心情，对改善便秘有很大帮助。

4．养成定时排便的习惯。哪怕是没有便意，仍要定时去厕所，久之可以形成一个反射性的排便习惯。

5．如果通过改善饮食和生活习惯，无法缓解便秘，要及时就医。

一、科室设置：消化内一科由门诊、住院病房、消化内镜中心构成，病区开放床位60余张，每年收治病人近三千人次，科室拥有先进的奥林巴斯290超高清电子胃镜、肠镜、十二指肠镜及其相关配件，潘太克斯电子胃肠镜，超声内镜，胶囊内镜，高频电刀、内镜洗消工作站及全自动洗消机、幽门螺杆菌检测仪、无创肝纤维化检测仪等先进的医疗仪器设备。

二、人才梯队：科室技术力量雄厚，人才梯队合理，人员综合素质及业务水平高。现有医疗人员8人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师5人。护理人员10人，其中副主任护师1人，主管护师6人，护师3人。

三、业务开展：在消化系统常见及多发疾病（胃食管反流病、食管癌、胃炎、消化性溃疡、胃癌、炎症性肠病、大肠癌、慢性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌、肝功能衰竭、急慢性胰腺炎、胰腺癌等）的诊治、危重患者的救治及护理上有丰富的经验，技术成熟。无痛胃肠镜检查极大地减轻检查带来的恐惧，在睡眠中不知不觉完成内镜诊疗。胶囊内镜检查，开启了全消化道无创、舒适检查之路。胃肠道息肉摘除，消化道出血内镜下止血，胃肠狭窄扩张及支架放置、胃肠异物取出、内镜引导下胃空肠营养管放置等内镜介入和微创诊疗，为临床科室发展提供了有利的技术支持。用于早癌或癌前病变治疗的内镜下黏膜切除术（EMR)、内镜黏膜剥离术（ESD）的开展，为群众提供“不出家门”就能完成高难度的消化内镜微创术的便利。内镜下内痔硬化治疗，实现了无痛苦治疗内痔的愿望。超声内镜的开展为临床治疗起到重要的指导作用。“人工肝”技术的开展，为肝衰竭患者带来生的希望。联合介入科开展的肝血管瘤栓塞术、肝癌介入术、消化道大出血栓塞术，取得了显著疗效。