肩膀僵如铁板？当心“冻结肩”找上门！

你是否感觉肩膀像被冻住一样，活动困难，连梳头、穿衣都成了难题？小心，这可能是“冻结肩”在作祟！

今天，林大夫就和大家聊聊什么是冻结肩？

冻结肩，学名“粘连性肩关节囊炎”，又称“肩周炎”、“五十肩”，是一种常见的肩关节疾病。它就像肩膀被“冻”住了一样，主要表现为肩关节疼痛和活动受限，严重时甚至会影响日常生活。

一、冻结肩的三大阶段：

1. 冻结期（疼痛期）：肩部疼痛逐渐加重，夜间尤为明显，肩关节活动开始受限。

2. 冻结期（僵硬期）：疼痛有所缓解，但肩关节活动明显受限，就像被“冻”住了一样。

3. 解冻期（恢复期）：*肩关节活动度逐渐恢复，但可能无法完全恢复到正常水平。

二、谁更容易被“冻结”？

* 40岁以上人群，尤其是50岁左右

* 女性发病率高于男性

* 糖尿病患者

* 长期肩部劳损或外伤史

* 肩部长期制动（如骨折后固定）

三、如何判断自己是否“中招”冻结肩

体格检查：

- 视诊：观察肩部有无肿胀、畸形，两侧肩部是否对称，皮肤有无异常。冻结肩患者肩部一般无明显肿胀，但可能会有肌肉萎缩，尤其是三角肌。

- 触诊：医生会触摸肩部，检查有无压痛及压痛的具体部位，如喙突、肩峰下、肱二头肌长头腱等部位。冻结肩患者这些部位常有明显压痛。

- 活动度检查：评估肩关节的前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋等活动范围，冻结肩患者各方向活动度均不同程度受限，外展、外旋和内旋、后伸时更为明显。

影像学检查：

- X线检查：能观察肩部骨骼结构，排除骨折、脱位、骨肿瘤等其他疾病，可见肩部骨质疏松等表现，但对软组织病变显示有限。

- 磁共振成像（MRI）：可清晰显示肩关节的软组织，如关节囊、韧带、肌腱等，能发现关节囊增厚、粘连，肩峰下-三角肌下滑囊炎等冻结肩的典型表现，有助于诊断和了解病情严重程度。

- 超声检查：能动态观察肩关节活动时的软组织情况，发现肩袖损伤、肱二头肌长头腱病变等，还可引导进行关节穿刺和治疗。

四、如何“解冻”肩膀？

1.及时就医：一旦怀疑冻结肩，应尽早到医院就诊，明确诊断并制定治疗方案。

2. 药物治疗：可用非甾体类消炎止痛药等缓解症状。

3. 物理治疗：热敷、超声波、电疗等物理治疗方法可以帮助缓解疼痛、改善关节活动度。

4. 运动疗法：在医生指导下行“爬墙”、“钟摆”等肩关节功能锻炼，逐步恢复关节活动度。

预防“冻结肩”，从点滴做起：

* 避免肩部过度劳累和受伤

* 注意肩部保暖，避免受凉

* 保持良好的姿势，避免长时间低头

* 适当进行肩部锻炼，增强肩部肌肉力量

温馨提示：

冻结肩虽然痛苦，但并不可怕。早发现、早治疗，大多数患者都能得到良好的恢复。如果您有任何疑问，请及时咨询专业医生。

希望这篇文章能帮助您更好地了解冻结肩，远离肩部疼痛的困扰！