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输尿管软镜钬激光碎石取石术:减轻痛苦,提升医疗

近期,鄄城县人民医院泌尿外科成功地为6名肾结石及输尿管结石患者施行了输尿管软镜下肾结石钬激光碎石术。这一举措标志着该院泌尿外科在微创手术范畴取得了崭新的突破。今后,广大的泌尿系结石患者无需出县,便能享受到先进的医疗服务。

尿路结石是泌尿系统常见病、多发病,随着科技进步和技术革新,输尿管软镜技术在泌尿系结石微创治疗方式上所占的比例越来越高,已成为治疗上尿路结石的一种重要方式。应用输尿管软镜可以同时处理输尿管上段结石和肾内结石,有“一举两得”的功效。对于一些特殊病人输尿管软镜有着独特的优势,如孤立肾结石,马蹄肾结石,下肢及骨盆畸形和脊柱畸形患者,不愿意行有创取石等结石患者。

泌尿外科副主任医师杨阳说道,输尿管软镜技术是21世纪新兴起的高新微创技术,属于经自然腔道手术(NOTES技术),即通过患者尿道插入输尿管软镜,经尿道——膀胱——输尿管——肾盂到达患处,将结石、狭窄、肿瘤等病损清除。输尿管软镜手术无须在身体上做任何切口,术后无体表瘢痕,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、体表不留疤等优势,适用于保守治疗无效和体外冲击波碎石无效的各种输尿管结石、肾结石患者、以及某些原因的上尿路狭窄梗阻和肿瘤的手术治疗。

相比传统开放手术以及硬质输尿管镜,输尿管软镜的操作更加灵活,观察范围更大,其前端是可弯曲的头端,可以“拐弯”进入狭小空间进行手术操作。

病例一:

36 岁的刘先生在近期的体检中,被查出左侧输尿管存在结石。两周前,他于外院接受了体外冲击波碎石治疗术,但术后结石状况未有改变,随后前来我院泌尿外科就诊。经过 CT 检查,结果如下图所示:结石中心的 CT 值竟高达 1850,表明结石硬度极大。在与患者及其家属沟通交流之后,根据刘先生的临床检查结果,最终决定为刘先生开展微创手术。

次日,在麻醉医学科与手术室的通力协作之下,我院泌尿外科副主任医师杨阳医疗团队为刘先生成功施行了全麻下经尿道输尿管软镜碎石取石术,并留置了双J管,整个手术过程进展顺利,术后恢复良好。

术后感染指标正常

病例二:

67岁的李大爷,因“间断呕吐咖啡样物5小时余”入院我院消化内一科。李大爷基础疾病繁杂,长期卧床,患有脑梗死后遗症,长期服用氯吡格雷等药物,下肢骨折后畸形且出现废用性萎缩,CT 检查结果示:双侧输尿管结石伴肾盂积水。肾功能指标中的肌酐、尿素氮开始升高。手术截石位存在困难。


会诊后,结合李大爷的症状及相关检测检验报告单,科室医疗团队研讨后决定为李大爷施行:经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术+双J 管植入术。在与家属充分沟通手术风险后,李大爷转入我院泌尿外科进行手术,手术顺利,术后患者恢复状况良好,肾功能逐渐恢复正常。


“输尿管软镜钬激光碎石取石技术”的成功开展,不仅是科室技术的创新与提升,更为重要的是能为更多的患者减少治疗过程中的痛苦。在这个过程中,医护人员们凭借着精湛的医术和高度的责任心,为患者提供了优质的医疗服务。我们会以此为契机,进一步加强团队建设,提升整体医疗水平,为攻克更多的医学难题不懈奋斗。