【新技术开展】小小“钥匙孔”，解决大问题——全可视脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症
近日，鄄城县人民医院创伤、脊柱外科成功完成第一例“全可视脊柱内镜技术”治疗腰椎间盘突出手术。
53岁的刘先生，半年前无明显诱因感腰部、左下肢疼痛，咳嗽、打喷嚏时诱发，体力劳动尤其搬重物时加重，行走约100米感左下肢疼痛，稍休息后缓解，院外给予药物治疗、理疗，效果不佳，经朋友介绍来我院就诊。经腰椎磁共振检查显示：L4/5椎间盘突出并椎管狭窄。入住创伤、脊柱外科病区后，科主任商登霞带领医疗团队经过细致的检查评估，结合刘先生的临床表现，决定采用全可视脊柱内镜技术为其进行手术治疗。经过充分的术前准备，特邀山东大学第二医院李季教授来院指导，科室团队凭借精湛的技术和丰富的经验，精准操作全可视脊柱内镜，顺利地完成手术。术后，刘先生恢复良好。困扰他许久的腰部和左下肢疼痛明显减轻，行动能力得到了显著改善。
“全可视脊柱内镜技术”治疗腰椎间盘突出手术的成功，不仅为刘先生带来了康复的希望，也为鄄城县人民医院在脊柱外科领域积累了宝贵的经验。这一技术的开展，标志着医院在治疗腰椎间盘突出症方面迈上了一个新的台阶。
此次首例手术的成功，无疑是医院发展历程中的一个重要里程碑，也让更多饱受腰椎间盘突出症折磨的患者看到了新的曙光。商登霞主任表示：“我们将不断提升技术水平，以更优质的医疗服务回馈患者的信任，让每一位患者都能在这里重获健康。”今后，鄄城县人民医院创伤、脊柱外科将继续探索和应用先进的医疗技术，为更多患者解除病痛，为地区的医疗健康事业贡献更多的力量。
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见病因，发病率高，治疗率低，尤其是手术治疗率更低，大多数患者不是不愿治疗，而是惧怕治疗，担心手术会损伤神经造成“瘫痪”。
随着科技发展，手术器械、手术技术也在不断进步，脊柱内镜也由最初的镜下可视进化到全可视模式，全可视脊柱内镜是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或后方进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术，通过成像系统在显示器上放大显示，可以清楚的看到突出髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织，比肉眼直视下更清晰，然后使用各类抓钳摘除突出组织，镜下去除骨质，射频电极修复破损纤维环。手术创伤小，皮肤切口仅7mm，如同黄豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针，是同类手术中对病人更安全、创伤小、效果好的治疗腰椎间盘突出症的超微创手术。脊柱内镜不仅可以治疗腰椎间盘突出症，还包括：巨大的、脱出型、游离型腰椎间盘突出症；合并椎间盘钙化及黄韧带钙化的腰椎间盘突出症；大部分腰椎管狭窄症（指由于黄韧带肥厚、关节突增生内聚、椎间盘突出、椎间孔及侧隐窝狭窄导致的腰椎管狭窄，中央型骨性狭窄除外）；开放术后复发的腰椎间盘突出症；开放术后复发的腰椎邻近间盘退变及突出；开放及微创术后腰椎或中下胸椎感染的患者（感染只局限于椎间隙、部分椎体，椎体塌陷畸形不明显）；部分胸腰椎结核（无大块死骨、脓肿，或炎症、脓肿只局限于椎间隙、椎体，椎体塌陷畸形不明显）；一度以内的稳定的腰椎滑脱合并腰椎间盘突出或腰椎管狭窄；中下胸椎的椎间盘突出症及胸椎管狭窄症（中央型骨性狭窄除外）。
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