“医”心守护，有“镜”无险—— 消化内镜中心“巧”取异物

近日，我院消化内镜中心凭借精湛医术与默契协作，成功为一名精神障碍年轻男性患者实施胃镜下异物取出术，将其吞食的两支长约18厘米的牙刷及一枚瓶盖样异物完整取出，助患者化险为夷，避免了外科手术带来的创伤与痛苦，充分彰显了现代内镜技术的精准高效与临床价值。

人体食管并非笔直通道，存在食管入口处、主动脉弓压迫处及食管穿过膈肌处三个生理性狭窄，其中食管入口（咽与食管交界处）最为狭窄，直径仅约1.5厘米，且周围紧邻颈椎椎体，操作空间极度有限。此次患者吞食的两支牙刷长度惊人且无法弯曲，取出过程如同 “直棍过窄门”，稍有不慎便可能导致食管黏膜严重撕裂、穿孔，甚至损伤大血管引发致命性大出血，手术难度与风险极高。

传统处理此类消化道异物多需开胸或开腹手术，不仅创伤大、恢复慢，还会增加患者医疗费用与痛苦。而内镜下取物虽属微创方式，但需在保证异物完整的前提下，精准调整其角度以适配狭窄食管，同时规避取出过程中对咽喉、食管造成二次损伤，对操作者的技术手法、耐心及团队配合度提出了严苛要求。

面对挑战，消化内镜中心团队迅速制定周密手术方案。麻醉科医生全程保驾护航，为患者实施安全、深度适宜的静脉麻醉，确保患者在无痛、无意识、肌肉松弛的状态下接受操作，既为内镜医师创造了稳定理想的操作环境，也有效避免了患者因吞咽、咳嗽等反射导致异物移位或黏膜损伤。

手术开始后，内镜经口缓缓进入，镜下清晰显示两支牙刷“横亘”于胃腔内，两端紧紧顶住胃黏膜。操作医生谨慎评估异物位置、形态及周围黏膜情况，巧妙运用圈套器与异物钳，先将牙刷一端送入十二指肠球部，再精准套住另一端，极其缓慢地调整异物方向，使其长轴与食管走向保持一致。在通过咽喉部最狭窄处时，医生进行毫米级微调，精准配合患者呼吸节奏，利用喉部有限生理空间，沉稳有序地将三件异物完整拖出，整个过程安全顺利。

此次高难度异物取出术的成功，是我院内镜技术水平的生动展现，也印证了对于绝大多数消化道异物，尤其是尖锐、长条形异物，内镜下取出已成为首选且高效的治疗手段，其预后远优于传统外科手术。

“预防远胜于治疗”，在此提醒广大公众，尤其是青少年及儿童家长：

1. 进食宜细嚼慢咽，勿匆忙，勿嬉笑、打闹、说话。（枣核、鱼刺异物最常见）

2. 妥善保管尖锐、细小物品（如电池、笔帽、玩具零件等）。

3. 如有误吞，切忌强行吞服饭团、馒头、喝醋等土方法，应立即禁食禁水，并尽快前往有资质的医院就诊。

本次特殊异物的成功处置，彰显了我院消化内镜中心在急危疑难病例处理上的丰富经验、精湛技术，以及多学科协作（MDT）的强大优势。目前，消化内镜中心开展的业务涵盖胃肠镜检查（无痛）、内镜下消化道息肉切除术、消化道早癌及癌前病变筛查、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）、内镜下止血术、透明帽辅助内镜下内痔硬化术（CAES）、超声内镜（EUS）、内镜下异物取出术、胃石症内镜下碎石术、上消化道狭窄扩张及支架置入术、内镜引导下胃空肠营养管放置等多项先进内镜微创治疗，技术水平处于全市领先地位，可为广大患者提供优质、高效、微创的消化道疾病诊疗服务。

消化内镜中心地址：新院区门诊三楼西

胃肠镜（无痛）便民咨询电话：0530—7793270